On parle de présentation par le siège quand ton bébé se présente les fesses ou les pieds vers le bas, au lieu de la tête. La plupart des bébés se placent tête en bas avant la fin de la grossesse, mais ce n'est pas toujours le cas.
À terme, environ 3 à 4 bébés sur 100 sont encore en siège. Avant les dernières semaines, c'est très fréquent et sans aucune importance : il reste de la place pour se retourner.
Les différents types de siège
Tous les sièges ne se ressemblent pas, et le type influence la façon dont l'accouchement est envisagé. La position est repérée au toucher et confirmée à l'échographie.
| Type | Position du bébé | Fréquence |
|---|---|---|
| Décomplété | Fesses en bas, jambes relevées le long du corps | Le plus courant |
| Complet | Assis en tailleur, fesses et pieds en bas | Moins fréquent |
| Par les pieds | Un ou deux pieds se présentent en premier | Rare |
Le siège décomplété, fesses en avant, représente environ deux tiers des cas. C'est aussi celui qui se prête le mieux à une tentative d'accouchement par voie basse, quand les conditions sont réunies.
Pourquoi mon bébé est en siège
Le plus souvent, il n'y a pas de cause précise : ton bébé n'a simplement pas terminé sa bascule. Jusque vers 32 à 35 semaines, il bouge beaucoup et change souvent de position. Au fil des semaines, la place se réduit et la tête, plus lourde, finit en général par descendre.
Certaines situations rendent le retournement moins facile : un utérus de forme particulière, un placenta bas inséré, une quantité de liquide amniotique inhabituelle, une grossesse gémellaire ou un premier bébé. Passé le huitième mois, un retournement spontané devient plus rare, sans être impossible.
La version par manœuvre externe
Quand ton bébé reste en siège vers la fin de la grossesse, l'équipe peut te proposer une version par manœuvre externe, souvent abrégée VME. Le médecin essaie, en appuyant avec ses mains sur ton ventre, de faire basculer ton bébé tête en bas. Le geste se fait à la maternité, sous contrôle échographique et avec une surveillance du rythme cardiaque.
La VME est proposée vers 36 à 37 semaines et réussit dans environ la moitié des cas. Elle peut être un peu désagréable, mais elle reste sans danger dans la grande majorité des situations.
Peut-on aider bébé à se retourner ?
Tu entendras parler de postures (à quatre pattes, bassin surélevé), d'acupuncture ou de moxibustion, une technique qui consiste à chauffer un point précis du petit orteil. Certaines femmes y ont recours et s'en trouvent bien.
Accouchement : voie basse ou césarienne
Si ton bébé reste en siège, deux voies sont possibles. La décision se prend avec ton équipe, en fonction du type de siège, de la taille de ton bassin, du poids estimé de ton bébé et de tes antécédents.
Voie basse envisageable si
- Le siège est décomplété, fesses en avant.
- Ton bassin est jugé suffisamment large, parfois après une radiographie.
- Le poids de ton bébé est dans une fourchette favorable.
- La maternité est équipée pour cette surveillance rapprochée.
Quand ces conditions ne sont pas réunies, une césarienne est programmée, en général vers 39 semaines. Dans tous les cas, un siège n'enlève rien à la rencontre avec ton bébé. Pour le déroulement d'une césarienne, vois la césarienne.
Questions fréquentes
Les questions le plus souvent posées sur ce sujet.
C'est un bébé qui se présente les fesses ou les pieds vers le bas plutôt que la tête. À terme, cela concerne 3 à 4 % des bébés ; avant, c'est très fréquent et sans importance.
Oui, surtout avant les dernières semaines. Passé le huitième mois, un retournement spontané devient plus rare. L'équipe peut alors proposer une version par manœuvre externe pour tenter de le retourner.
Elle peut être un peu désagréable, parfois douloureuse, mais elle est brève et se fait sous surveillance. Elle réussit dans environ la moitié des cas.
Les preuves de leur efficacité sont faibles. Elles sont sans danger et tu peux les essayer, mais sans garantie de résultat. La version par manœuvre externe reste la méthode la mieux établie.
Les deux sont possibles. Selon le type de siège, ton bassin et le poids de ton bébé, un accouchement par voie basse peut être tenté ; sinon une césarienne est programmée vers 39 semaines.
Bien suivi, non. Le siège demande surtout une décision réfléchie sur le mode d'accouchement et une surveillance adaptée, que ton équipe met en place.
A NOTER
Cet article ne remplace pas un avis médical. Le mode d'accouchement en cas de siège se décide avec ton équipe, selon ta situation.
Mis à jour: juin 2026. Nous mettons cet article à jour régulièrement.
