Die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) ist die Fachgesellschaft für medizinischen Ultraschall in Deutschland. Sie definiert für die Pränataldiagnostik drei Qualitätsstufen (I, II und III), die sich nach Erfahrung, Zertifizierung und der Art der durchgeführten Untersuchungen unterscheiden.
Die Stufen orientieren dich beim Ultraschall in der Schwangerschaft: nicht jeder Frauenarzt darf jede Untersuchung machen, nicht jede Untersuchung ist immer Kassenleistung. Die Mutterschafts-Richtlinien regeln, was Stufe-I-Frauenärztinnen abrechnen dürfen und was als IGeL oder bei spezieller Indikation als Stufe II/III läuft.
Was bedeutet das in der Praxis?
Bei einem unauffälligen Schwangerschaftsverlauf reicht meist die Routine-Vorsorge in einer Stufe-I-Praxis. Bei Auffälligkeiten oder erhöhtem Risiko (z.B. familiäre Vorbelastung, Mehrlinge, Diabetes) wirst du an eine Stufe-II- oder gegebenenfalls Stufe-III-Praxis überwiesen.
Die Stufe der durchgeführten Untersuchung wird im Befund vermerkt. Bei einem Stufe-I-Ultraschall reicht das oft, eine erweiterte Feindiagnostik in Stufe II ist eine deutlich detailliertere Untersuchung mit standardisierten Schnittebenen.
Die drei DEGUM-Stufen
| Stufe | Wer | Was |
|---|---|---|
| I | Niedergelassene Frauenärztinnen mit Ultraschall-Grundausbildung (KBV-Sonografie-Schein) | Basis-Ultraschall I-III nach Mu-RL: Bestätigung Schwangerschaft, Wachstum, einfache Anatomie. Kassenleistung. |
| II | Spezialisierte Pränataldiagnostiker mit DEGUM-II-Zertifizierung (mehrjährige Zusatzausbildung) | Erweiterte Feindiagnostik, detailliertes Organscreening, Doppler-Sonografie der Plazenta. Bei Indikation Kassenleistung, sonst IGeL. |
| III | Universitätszentren oder Perinatalzentren mit interdisziplinärer Expertise (DEGUM III) | Höchste Komplexität: seltene Erkrankungen, fetale Therapie, geplante Versorgung schwerkranker Babys. Immer Kassenleistung. |
Im Bundesgebiet sind die meisten gynäkologischen Praxen Stufe I. Stufe-II-Praxen sind in größeren Städten und Spezialisten-Zentren zu finden. Stufe III gibt es nur an Universitätskliniken (z.B. Charité, München, Heidelberg, Würzburg, Bonn).
Wer bezahlt was?
- Stufe I (Mu-RL-Standard): immer Kassenleistung im Rahmen der drei Standard-Ultraschalle. Auch zusätzliche Kontrollen bei Auffälligkeiten.
- Stufe II ohne Indikation: meist IGeL, ca. 80-200 Euro für eine erweiterte Feindiagnostik.
- Stufe II mit Indikation (z.B. auffälliges Ersttrimester-Screening, Alter ≥35, familiäre Belastung): Kassenleistung.
- Stufe III: immer Kassenleistung bei Indikation, ohne Indikation kaum erreichbar (gehört in die spezialisierten Zentren).
Häufige Fragen
Die Fragen, die Eltern uns zu diesem Thema am häufigsten stellen.
Auf der Webseite der DEGUM (degum.de) gibt es eine Praxen-Suche nach Postleitzahl. Auch deine Frauenärztin kennt die nächsten Anlaufstellen.
Nicht zwingend. Bei unauffälligem Verlauf reicht der Standard-Ultraschall I. Wer mehr Sicherheit haben möchte, kann eine Stufe-II-Untersuchung als IGeL machen lassen, das ist eine persönliche Entscheidung.
Komplett anders. DEGUM-II ist medizinische Diagnostik (mehr Anatomie, höhere Auflösung). 3D-Ultraschall ist eine plastische Bildgebung, oft als Souvenir, mit eingeschränkter medizinischer Aussagekraft.
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Stand: April 2026 – wir aktualisieren diesen Artikel regelmäßig.
